Кардіомагніл – користь і шкода

Кардіомагніл — це антитромботичний препарат, в основі якого лежить ацетилсаліцилова кислота (АСК) у поєднанні з гідроксидом магнію. Ліки випускає німецька фармацевтична компанія Такеда. Основне завдання препарату — запобігати утворенню тромбів у судинах та знижувати ризик серйозних серцево-судинних ускладнень.

Механізм дії простий: ацетилсаліцилова кислота блокує фермент циклооксигеназу-1 і пригнічує вироблення тромбоксану А2. Через це тромбоцити втрачають здатність склеюватися між собою. Кров стає менш в’язкою, і згустки не формуються.

Гідроксид магнію у складі виконує захисну функцію. Він створює плівку на слизовій шлунка і зменшує подразнюючу дію кислоти на травний тракт. Це важливо, адже багато людей скаржаться на печію та біль у животі при прийомі звичайного аспірину.

Таблетки випускають у двох дозуваннях:

  • 75 мг — стандартний Кардіомагніл
  • 150 мг — Кардіомагніл Форте

Користь Кардіомагнілу для здоров’я

Головна цінність препарату — профілактика смертельно небезпечних станів. За даними масштабного метааналізу 287 досліджень за участю 135 000 пацієнтів, тривалий прийом низьких доз АСК (75-150 мг на добу) дає такі результати:

  • Ризик нефатального інфаркту міокарда знижується на 33%
  • Ризик нефатального інсульту падає на 25%
  • Судинна смертність зменшується на 17%
  • Загальна частота серйозних судинних подій знижується на 25%

Україна посідає одне з перших місць у Європі за смертністю від ішемічної хвороби серця. Показник раптової серцевої смерті від ІХС у віці до 64 років становить близько 144 випадки на 100 000 населення. Тому питання профілактики для українців стоїть гостро.

Кому призначають Кардіомагніл:

  • Пацієнтам після перенесеного інфаркту міокарда або інсульту
  • Людям з нестабільною стенокардією
  • Хворим на хронічну ішемічну хворобу серця
  • Після операцій на судинах серця (аортокоронарне шунтування, ангіопластика)
  • Особам віком від 50 років з факторами ризику: гіпертонія, цукровий діабет, ожиріння (індекс маси тіла понад 30), підвищений холестерин, спадкова схильність до інфарктів

Реальні проблеми, з якими стикаються люди

Багато пацієнтів не розуміють, навіщо приймати таблетки щодня, якщо нічого не болить. Проблема в тому, що тромбоз розвивається непомітно. Людина може роками жити з атеросклеротичними бляшками у судинах і не підозрювати про небезпеку. А потім тромб відривається — і настає інфаркт або інсульт.

Інша типова ситуація — самовільне припинення лікування. Пацієнт пропив місяць-два Кардіомагнілу, відчув себе нормально і кинув. Але короткочасний прийом значно знижує ефективність терапії. Антитромбоцитарний ефект досягається лише при тривалому регулярному вживанні.

Дехто плутає Кардіомагніл зі звичайним аспірином від головного болю. Це різні речі. Знеболювальні дози аспірину — 500-1000 мг. Кардіологічні — 75-150 мг. Пити високі дози “для серця” небезпечно.

Шкода та побічні ефекти Кардіомагнілу

Як і будь-які ліки, Кардіомагніл має негативні сторони. Найчастіші проблеми пов’язані з шлунково-кишковим трактом:

  • Печія та дискомфорт у животі
  • Нудота
  • Ерозії та виразки слизової шлунка
  • Шлунково-кишкові кровотечі (особливо у літніх людей)

Головний ризик — підвищена кровоточивість. АСК пригнічує згортання крові, тому будь-які порізи, травми, хірургічні втручання можуть супроводжуватися тривалими кровотечами. При дозі до 100 мг на добу ризик побічних реакцій мінімальний. При підвищенні дози ймовірність ускладнень зростає.

Інші можливі побічні дії:

  • Алергічні реакції — від висипу до анафілактичного шоку
  • Бронхоспазм у людей з астмою
  • Шум у вухах, погіршення слуху (при передозуванні)
  • Головний біль, запаморочення

Передозування настає при прийомі понад 150 мг АСК на кілограм ваги тіла. Симптоми: порушення координації, блювання, сплутаність свідомості, шум у вухах. У важких випадках — серцева недостатність, задишка, озноб, гіпоглікемія, кома. Небезпечна доза для дорослих — 300 мг/кг маси тіла.

Кому не можна приймати Кардіомагніл

Абсолютні протипоказання:

  • Алергія на ацетилсаліцилову кислоту, саліцилати або інші нестероїдні протизапальні засоби
  • Виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки в гострій стадії
  • Схильність до кровотеч (гемофілія, тромбоцитопенія, дефіцит вітаміну К)
  • Тяжка ниркова недостатність (рівень клубочкової фільтрації менше 10 мл/хв)
  • Тяжкі порушення функцій печінки
  • Третій триместр вагітності
  • Дитячий вік до 15 років (ризик розвитку синдрому Рея — небезпечного ураження мозку та печінки)

Препарат з обережністю призначають чоловікам до 40 років і жінкам до 50 років. У молодому віці користь від профілактичного прийому може не перевищувати ризики.

Вагітним та жінкам, що годують груддю, приймати Кардіомагніл можна лише за суворими показаннями під наглядом лікаря. Ацетилсаліцилова кислота знижує фертильність, тому тим, хто планує вагітність, слід мінімізувати дозу та тривалість прийому.

Взаємодія з іншими ліками та речовинами

Кардіомагніл не можна поєднувати з низкою препаратів:

  • Метотрексат — категорично протипоказано, знижується вироблення крові
  • Антикоагулянти (варфарин) — різко зростає ризик кровотеч
  • Ібупрофен — знижує ефективність Кардіомагнілу. Якщо потрібно приймати обидва препарати, Кардіомагніл п’ють за 2 години до ібупрофену
  • Спіронолактон, фуросемід — знижується їхня ефективність
  • Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (антидепресанти) — підвищується ризик шлунково-кишкових кровотеч
  • Вальпроат — зростає токсичність
  • Препарати проти діабету — можлива гіпоглікемія

Алкоголь несумісний з Кардіомагнілом. Їхнє поєднання завдає величезної шкоди органам травлення та багаторазово підвищує ризик кровотеч.

Кислі продукти (цитрусові, томати) можуть посилювати побічні ефекти з боку шлунка. Під час лікування краще уникати подразнюючої їжі.

Як правильно приймати Кардіомагніл

Стандартна профілактична доза — 75 мг на добу. При високому ризику тромбозу лікар може підвищити дозу до 150 мг. Таблетку приймають раз на день, бажано в один і той самий час. Можна ковтати цілком, запиваючи водою, або розжувати для швидшого всмоктування.

Прийом не залежить від їжі, але для зменшення подразнення шлунка краще пити після їди.

Тривалість лікування визначає лікар. Це може бути курс від кількох тижнів до пожиттєвого прийому. Людям з групи ризику атеротромбозу (після інфарктів, інсультів, з ІХС) препарат зазвичай призначають довічно.

Не можна самостійно припиняти прийом або змінювати дозу. Різке скасування може спровокувати тромботичні ускладнення.

Під час лікування рекомендовано регулярно здавати загальний аналіз крові та контролювати показники згортання. Тривале пригнічення тромбоцитів потребує моніторингу.

Кардіомагніл чи Аспірин Кардіо: що обрати

Обидва препарати містять ацетилсаліцилову кислоту в однакових дозуваннях і працюють однаково. Різниця — у додаткових компонентах.

Кардіомагніл містить гідроксид магнію, що захищає слизову шлунка зсередини. Аспірин Кардіо має кишковорозчинну оболонку — таблетка розчиняється не в шлунку, а в кишечнику.

Для людей з чутливим травним трактом, гастритом в анамнезі Кардіомагніл може бути кращим вибором. Але остаточне рішення — за лікарем, який враховує повну картину здоров’я пацієнта.

Важливі застереження

Кардіомагніл — рецептурний препарат. Самолікування небезпечне. Навіть якщо сусід або родич п’є ці таблетки роками, це не означає, що вони підійдуть вам.

Перед початком прийому обов’язково повідомте лікаря про:

  • Усі ліки, вітаміни та добавки, що приймаєте
  • Алергії на медикаменти
  • Захворювання шлунка, нирок, печінки
  • Плановані операції чи стоматологічні втручання
  • Вагітність або її планування

За кілька днів до хірургічних втручань Кардіомагніл зазвичай відміняють, щоб уникнути надмірної кровоточивості. Але робити це можна лише за вказівкою лікаря.

Зберігайте препарат у сухому місці при температурі до 25°C, подалі від дітей.

Якщо з’явилися сильні болі в животі, чорний стілець, блювання кров’ю, алергічні реакції — негайно зверніться до лікаря.

+ Немає коментарів

Додайте свій