Кардиомагнил — польза и вред

Кардиомагнил — это антитромботический препарат, в основе которого лежит ацетилсалициловая кислота (АСК) в сочетании с гидроксидом магния. Лекарство выпускает немецкая фармацевтическая компания Такеда. Основная задача препарата — предотвращать образование тромбов в сосудах и снижать риск серьезных сердечно-сосудистых осложнений.

Механизм действия простой: ацетилсалициловая кислота блокирует фермент циклооксигеназу-1 и подавляет выработку тромбоксана А2. Из-за этого тромбоциты теряют способность склеиваться между собой. Кровь становится менее вязкой, и сгустки не формируются.

Гидроксид магния в составе выполняет защитную функцию. Он создает пленку на слизистой желудка и уменьшает раздражающее действие кислоты на пищеварительный тракт. Это важно, ведь многие люди жалуются на изжогу и боль в животе при приеме обычного аспирина.

Таблетки выпускают в двух дозировках:

• 75 мг — стандартный Кардиомагнил
• 150 мг — Кардиомагнил Форте

Польза Кардиомагнила для здоровья

Главная ценность препарата — профилактика смертельно опасных состояний. По данным масштабного метаанализа 287 исследований с участием 135 000 пациентов, длительный прием низких доз АСК (75-150 мг в сутки) дает такие результаты:

• Риск нефатального инфаркта миокарда снижается на 33%
• Риск нефатального инсульта падает на 25%
• Сосудистая смертность уменьшается на 17%
• Общая частота серьезных сосудистых событий снижается на 25%

Украина занимает одно из первых мест в Европе по смертности от ишемической болезни сердца. Показатель внезапной сердечной смерти от ИБС в возрасте до 64 лет составляет около 144 случаев на 100 000 населения. Поэтому вопрос профилактики для украинцев стоит остро.

Кому назначают Кардиомагнил:

• Пациентам после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта
• Людям с нестабильной стенокардией
• Больным хронической ишемической болезнью сердца
• После операций на сосудах сердца (аортокоронарное шунтирование, ангиопластика)
• Лицам в возрасте от 50 лет с факторами риска: гипертония, сахарный диабет, ожирение (индекс массы тела более 30), повышенный холестерин, наследственная склонность к инфарктам

Реальные проблемы, с которыми сталкиваются люди

Многие пациенты не понимают, зачем принимать таблетки ежедневно, если ничего не болит. Проблема в том, что тромбоз развивается незаметно. Человек может годами жить с атеросклеротическими бляшками в сосудах и не подозревать об опасности. А потом тромб отрывается — и наступает инфаркт или инсульт.

Другая типичная ситуация — самовольное прекращение лечения. Пациент пропил месяц-два Кардиомагнила, почувствовал себя нормально и бросил. Но кратковременный прием значительно снижает эффективность терапии. Антитромбоцитарный эффект достигается лишь при длительном регулярном употреблении.

Некоторые путают Кардиомагнил с обычным аспирином от головной боли. Это разные вещи. Обезболивающие дозы аспирина — 500-1000 мг. Кардиологические — 75-150 мг. Пить высокие дозы «для сердца» опасно.

Вред и побочные эффекты Кардиомагнила

Как и любые лекарства, Кардиомагнил имеет негативные стороны. Самые частые проблемы связаны с желудочно-кишечным трактом:

• Изжога и дискомфорт в животе
• Тошнота
• Эрозии и язвы слизистой желудка
• Желудочно-кишечные кровотечения (особенно у пожилых людей)

Главный риск — повышенная кровоточивость. АСК подавляет свертывание крови, поэтому любые порезы, травмы, хирургические вмешательства могут сопровождаться длительными кровотечениями. При дозе до 100 мг в сутки риск побочных реакций минимален. При повышении дозы вероятность осложнений растет.

Другие возможные побочные действия:

• Аллергические реакции — от сыпи до анафилактического шока
• Бронхоспазм у людей с астмой
• Шум в ушах, ухудшение слуха (при передозировке)
• Головная боль, головокружение

Передозировка наступает при приеме более 150 мг АСК на килограмм массы тела. Симптомы: нарушение координации, рвота, спутанность сознания, шум в ушах. В тяжелых случаях — сердечная недостаточность, одышка, озноб, гипогликемия, кома. Опасная доза для взрослых — 300 мг/кг массы тела.

Кому нельзя принимать Кардиомагнил

Абсолютные противопоказания:

• Аллергия на ацетилсалициловую кислоту, салицилаты или другие нестероидные противовоспалительные средства
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в острой стадии
• Склонность к кровотечениям (гемофилия, тромбоцитопения, дефицит витамина К)
• Тяжелая почечная недостаточность (уровень клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин)
• Тяжелые нарушения функций печени
• Третий триместр беременности
• Детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рея — опасного поражения мозга и печени)

Препарат с осторожностью назначают мужчинам до 40 лет и женщинам до 50 лет. В молодом возрасте польза от профилактического приема может не превышать риски.

Беременным и женщинам, которые кормят грудью, принимать Кардиомагнил можно лишь по строгим показаниям под наблюдением врача. Ацетилсалициловая кислота снижает фертильность, поэтому тем, кто планирует беременность, следует минимизировать дозу и длительность приема.

Взаимодействие с другими лекарствами и веществами

Кардиомагнил нельзя сочетать с рядом препаратов:

• Метотрексат — категорически противопоказано, снижается выработка крови
• Антикоагулянты (варфарин) — резко возрастает риск кровотечений
• Ибупрофен — снижает эффективность Кардиомагнила. Если нужно принимать оба препарата, Кардиомагнил пьют за 2 часа до ибупрофена
• Спиронолактон, фуросемид — снижается их эффективность
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты) — повышается риск желудочно-кишечных кровотечений
• Вальпроат — растет токсичность
• Препараты против диабета — возможна гипогликемия

Алкоголь несовместим с Кардиомагнилом. Их сочетание наносит огромный вред органам пищеварения и многократно повышает риск кровотечений.

Кислые продукты (цитрусовые, томаты) могут усиливать побочные эффекты со стороны желудка. Во время лечения лучше избегать раздражающей пищи.

Как правильно принимать Кардиомагнил

Стандартная профилактическая доза — 75 мг в сутки. При высоком риске тромбоза врач может повысить дозу до 150 мг. Таблетку принимают раз в день, желательно в одно и то же время. Можно глотать целиком, запивая водой, или разжевать для более быстрого всасывания.

Прием не зависит от еды, но для уменьшения раздражения желудка лучше пить после еды.

Длительность лечения определяет врач. Это может быть курс от нескольких недель до пожизненного приема. Людям из группы риска атеротромбоза (после инфарктов, инсультов, с ИБС) препарат обычно назначают пожизненно.

Нельзя самостоятельно прекращать прием или менять дозу. Резкая отмена может спровоцировать тромботические осложнения.

Во время лечения рекомендовано регулярно сдавать общий анализ крови и контролировать показатели свертывания. Длительное подавление тромбоцитов требует мониторинга.

Кардиомагнил или Аспирин Кардио: что выбрать

Оба препарата содержат ацетилсалициловую кислоту в одинаковых дозировках и работают одинаково. Разница — в дополнительных компонентах.

Кардиомагнил содержит гидроксид магния, который защищает слизистую желудка изнутри. Аспирин Кардио имеет кишечнорастворимую оболочку — таблетка растворяется не в желудке, а в кишечнике.

Для людей с чувствительным пищеварительным трактом, гастритом в анамнезе Кардиомагнил может быть лучшим выбором. Но окончательное решение — за врачом, который учитывает полную картину здоровья пациента.

Важные предостережения

Кардиомагнил — рецептурный препарат. Самолечение опасно. Даже если сосед или родственник пьет эти таблетки годами, это не означает, что они подойдут вам.

Перед началом приема обязательно сообщите врачу о:

• Всех лекарствах, витаминах и добавках, которые принимаете
• Аллергии на медикаменты
• Заболеваниях желудка, почек, печени
• Планируемых операциях или стоматологических вмешательствах
• Беременности или ее планировании

За несколько дней до хирургических вмешательств Кардиомагнил обычно отменяют, чтобы избежать чрезмерной кровоточивости. Но делать это можно только по указанию врача.

Храните препарат в сухом месте при температуре до 25°C, вдали от детей.

Если появились сильные боли в животе, черный стул, рвота с кровью, аллергические реакции — немедленно обратитесь к врачу.